PROFISSIONAIS
Os Melhores Profissionais de Saúde da Paraíba
CLÍNICAS
As Melhores Clínicas e Consultórios da Paraíba
HOSPITAIS
Os Melhores Hospitais da Paraíba
MATÉRIAS
Câncer em um exame de sangue: biópsia líquida
18.08.2020
Dr. Luiz Victor Maia Loureiro
Ser capaz de diagnosticar o câncer ou ainda guiar diferentes terapias para seu tratamento por meio de um simples exame de sangue tem nome: biópsia líquida. Essa estratégia já é uma realidade no tratamento do câncer no Brasil e deverá ganhar maior destaque nos próximos anos. Trata-se de uma ferramenta capaz de identificar fragmentos de material genético relacionados às células tumorais em uma simples amostra de sangue, evitando assim a necessidade de procedimentos invasivos para obtenção de tecidos tumorais. As possibilidades de emprego são inúmeras e a estratégia já é apontada como o “estetoscópio” dos próximos anos. A biópsia líquida já é estudada nos cenários de rastreamento (capaz de identificar pacientes ainda sem sintomas e sob risco de desenvolver um câncer), diagnóstico, controle de tratamento, análise de mutações que podem ser úteis para guiar a terapia e ainda predizer o surgimento de metástases ou o reaparecimento da doença em pacientes que já foram tratados. Apesar das diversas aplicações, a realidade mais frequente no Brasil é o uso da biópsia líquida para a identificação de alterações genéticas do tumor determinando se o paciente pode se beneficiar de terapias específicas. De acordo com as evidências disponíveis, não é possível comparar a biópsia líquida à tecidual, aquela na qual se obtém um fragmento do tumor. Os estudos apontam tratar-se de estratégias distintas e complementares. Hoje, é preciso que o paciente já tenha o diagnóstico de câncer, feito a partir da amostra de tecido tumoral para que possa se beneficiar da biópsia líquida em eventuais mudanças de terapia ou no controle do tratamento. Assim, a conhecida biópsia tecidual continuará tendo seu papel porque é importante classificar o tipo de tumor e ainda é mais fácil investigar diferentes genes ao mesmo tempo no tumor sólido do que através do sangue Junte às diversas possíveis aplicações da biópsia líquida, a possibilidade de ser repetida com maior agilidade e por inúmeras vezes, sem maiores traumas, uma vez que não é invasiva. Isso significa dizer que é possível realizar a biópsia frequentemente ao longo do tratamento e do acompanhamento do paciente. Acredita-se, portanto, que em alguns anos esse será um procedimento tão simples quanto ir a um laboratório e colher um hemograma. Com toda nova tecnologia, surgem questionamentos. Um deles é o custo do procedimento, ainda considerado alto, o que significa dizer que poucos pacientes têm acesso no Brasil. Outra questão vindoura é o impacto no sistema de saúde, uma vez que a frequência do diagnóstico do câncer poderá ser maior. Ainda, existe questionamento ético, como, por exemplo, caso empresas possam solicitar um simples exame de sangue para diagnosticar o câncer e, portanto, selecionar seus candidatos. O desenvolvimento da biópsia líquida será acompanhado à descoberta de novas mutações do câncer e o lançamento de novas terapias. As expectativas, portanto, são grandes para que essa nova estratégia consiga avançar rapidamente e auxilie o adequado diagnóstico e controle da doença.
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
O uso de fios de PDO (Polidioxanona)
12.10.2022
Dra. Ana Carolina Lustosa
Os fios de PDO (polidioxanona) são um tipo de material utilizado em procedimentos estéticos minimamente invasivos para rejuvenescimento facial. A polidioxanona é um material absorvível, o que significa que é naturalmente degradado e reabsorvido pelo corpo ao longo do tempo. Os fios de PDO são feitos de um polímero sintético biocompatível que é usado em várias aplicações médicas, incluindo cirurgias cardíacas e oftalmológicas. Na estética, esses fios são inseridos sob a pele para levantar e redefinir áreas específicas do rosto, como sobrancelhas, bochechas, mandíbula e pescoço. O procedimento envolve a inserção dos fios sob a pele com agulhas finas ou cânulas. Uma vez inseridos, os fios estimulam a produção de colágeno na área tratada, promovendo a firmeza e a elasticidade da pele. Além disso, os fios fornecem um efeito de sustentação imediato, ajudando a levantar e reposicionar os tecidos flácidos. Os resultados dos procedimentos com fios de PDO geralmente são visíveis imediatamente após o tratamento e continuam melhorando ao longo das semanas seguintes, à medida que o colágeno é produzido e a pele se firma. Os efeitos podem durar vários meses a mais de um ano, dependendo da qualidade da pele, do tipo de fio usado e de outros fatores individuais. Os procedimentos com fios de PDO são considerados relativamente seguros quando realizados por um profissional qualificado, mas como em qualquer procedimento estético, existem riscos potenciais, como hematomas, infecção, reações alérgicas e resultados indesejados. É importante discutir os benefícios, riscos e expectativas do tratamento com um médico especializado em estética antes de decidir prosseguir com o procedimento.
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
Glioblastoma Multiforme
01.04.2024
Dr. Eduardo Guedes
O Glioblastoma Multiforme O Glioblastoma Multiforme (GBM) é o tipo mais comum e agressivo de tumor cerebral maligno que se desenvolve a partir das células gliais do cérebro. Ele é caracterizado por múltiplos focos de tumor no cérebro e crescer rapidamente, infiltrando os tecidos circundantes. A causa exata do GBM é desconhecida, mas acredita-se que seja causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Geralmente, afeta adultos entre 45 e 70 anos, sendo mais comum em homens do que em mulheres. As consequências do glioblastoma multiforme podem causar danos significativos e comprometer funções vitais dependendo da localização do tumor no cérebro. Sintomas de GBM Dores de cabeça Náuseas e vômitos Convulsões Fraqueza ou dormência em um lado do corpo Problemas de fala ou linguagem Problemas de visão Mudanças na personalidade ou comportamento Diagnóstico de GBM O diagnóstico de GBM geralmente é feito com base em uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de imagem e testes de laboratório. Os exames de imagem que podem ser usados ??para diagnosticar GBM incluem tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Os testes de laboratório que podem ser usados ??para diagnosticar GBM incluem um exame de sangue e um exame de líquido cefalorraquidiano (LCR). Tratamento de GBM O tratamento primário geralmente envolve uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A cirurgia é realizada para remover o máximo possível do tumor, com o objetivo de aliviar os sintomas e reduzir a pressão sobre o cérebro. No entanto, devido à natureza infiltrativa do glioblastoma multiforme, é difícil remover todo o tumor sem causar danos ao tecido cerebral circundante. Portanto, muitas vezes não é possível uma remoção completa. Após a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia são usadas para tentar controlar o crescimento residual do tumor e prolongar a sobrevida. No entanto, mesmo com tratamento agressivo, as taxas de sobrevivência para glioblastoma multiforme ainda são baixas, e a doença geralmente tem uma progressão rápida e fatal. Pesquisa sobre GBM A pesquisa sobre GBM está em andamento para desenvolver novos tratamentos e melhorar o prognóstico para pessoas com essa doença. Algumas áreas promissoras de pesquisa incluem terapia direcionada, imunoterapia e terapia com células-tronco.
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
Precisão no tratamento das varizes
18.08.2020
Dr. Antonio Luis Ximenes
A Flebologia Estética ganhou muitas ferramentas tecnológicas que permite aos pacientes terem melhores resultados no tratamento de suas varizes e das telangectasias nas pernas (vasinhos). Dentre elas temos como um grande aliado, o aparelho de laser, o qual em conjunto com o resfriador de pele, possibilita realizarmos uma lesão térmica nos vasinhos que associado com a escleroterapia possibilita um resultado superior e mais efetivo no combate aos vasinhos. Outra arma tecnológica importante no combate às varizes é o VeinViewer, aparelho de tecnologia americana que traz a Realidade Vascular Aumentada, através de uma luz, que projeta na pele os vasos invisíveis ao olho nu e pequenos demais para serem vistos ao ultrassom. O VeinViewer é um marco no tratamento das varizes. Aumenta a acuidade diagnóstica tanto no mapeamento pré-cirurgia de varizes como na procura de veias nutrícias que dificultam o resultado estético no tratamento escleroterápico das telangectasias. A luz próxima ao infravermelho projetada é absorvida pelo sangue e é refletida no tecido ao redor, facilitando o mapeamento das veias. A informação é captada, processada e projetada digitalmente em tempo real diretamente na superfície da pele e fornece uma imagem precisa do padrão sanguíneo do paciente instantaneamente. Com o visualizador de veias VeinViewer, o Cirurgião Vascular pode visualizar veias periféricas, bifurcações e válvulas e avaliar em tempo real o fluxo/preenchimento das veias durante a escleroterapia e do laser.
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
Septoplastia
09.04.2024
Dr. Emanuel Veras
Septoplastia O septo nasal é uma estrutura composta por cartilagem e por osso a qual separa as duas fossas nasais. Quando essa estrutura não se encontra centralizada, as fossas nasais ficam estreitas e apresentam resistência à passagem do ar. O septo pode desviar para um ou para os dois lados do nariz, assumindo, inclusive, um formato similar a um S. A principal causa de desvio do septo é o trauma nasal, incluindo os pequenos traumas ocorridos durante a infância, os quais, muitas vezes, nem são percebidos. Pacientes que têm desvio de septo costumam ter alguns sintomas, sendo os mais comuns: dificuldades, para respirar, dor de cabeça, dor no rosto, em especial, próximo ao nariz, sangramento nasal recorrente, ronco, apneia do sono, cansaço fora do comum, dificuldade em sentir cheiro e sabor e nariz entupido de forma constante. A principal complicação gerada pelo desvio de septo nasal é a dificuldade de respirar pelo nariz, porém a congestão nasal não é um sintoma exclusivo do desvio de septo, é por isso que outras doenças podem ser confundidas com essa condição, como rinite e sinusite, por exemplo. Entretanto, cada uma dessas doenças tem um tratamento específico. Enquanto as rinites são tratadas clinicamente, o desvio de septo pode requerer cirurgia: a septoplastia. A septoplastia é o procedimento realizado, para corrigir o desvio de septo nasal. Segundo a Associação Americana de Otorrinolaringologia, 80% da população apresenta algum grau de desvio de septo. A cirurgia geralmente é realizada com anestesia geral, e os pacientes ficam internados por um dia, dependendo da evolução pós-operatória. A região abordada é extremamente complexa, com artérias e com veias que irrigam as fossas nasais e os seios paranasais. Além disso, situa-se bem próxima às órbitas e às meninges e possui muitas variações anatômicas. Trata-se de uma cirurgia exploradora, ou seja, é impossível prever exatamente quais alterações serão encontradas, portanto, muitas decisões podem e devem ser tomadas durante a cirurgia. Os pacientes podem ou não necessitar de tampão nasal no pós-operatório. Caso o paciente apresente obstrução nasal, deve procurar o seu otorrinolaringologista para avaliação e possíveis tratamentos. Dr. Emanuel Veras CRM/PB 13022 Otorrinolaringologia
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
Como a NUTRIÇÃO pode atuar na FERTILIDADE
28.08.2020
Dra Tayanne Nunes Sátiro Ferraz de Moura
Atualmente muitos homens e mulheres estão enfrentando dificuldade para ter filhos. Esse efeito normalmente ocorre por interferências de fatores externos que contribuem para a diminuição da fertilidade. Podemos citar os xenobióticos (substâncias que nosso organismo não consegue reconhecer e são capazes de alterar o mecanismo funcional do sistema neuroendócrino e a toxicidade genética) como principais vilões da fertilidade humana. Essas substâncias são os aditivos e conservantes de alimentos industrializados, compostos químicos dos plásticos, metais pesados tóxicos, agrotóxicos, produtos químicos, radiação... além da alimentação inadequada, estresse, falta de sono reparador, consumo de álcool, fumo, falta de exercício físico... Nosso organismo é capaz de eliminar naturalmente os xenobióticos, entretanto estamos sendo expostos de maneira excessiva a todos eles e por isso nosso organismo está sobrecarregado. Para ajudar e potencializar a desintoxicação do nosso organismo, devemos ter uma alimentação equilibrada e nutritiva, com alimentos anti-inflamatórios e antioxidantes, dormir bem, procurar viver com tranquilidade e estilo de vida o mais saudável possível. As principais intervenções nutricionais para otimizar a fertilidade, seja para o casal que está se preparando para gestar por via natural, inseminação artificial ou por fertilização in vitro são: • Implementação de uma alimentação saudável e equilibrada em qualidade e quantidade, associada a suplementação específica e individual. • Cuidar da saúde do intestino, pois é fundamental para um microbioma saudável, que eleva a imunidade, melhora a absorção de nutrientes, contribui com a saúde geral do organismo e resulta na melhora da fertilidade. • Cuidado com dietas muitos restritas e com deficiências de vitaminas e minerais, elas podem ter impactos negativos na fertilidade e gestação. Se você está na preparação para ser mamãe ou papai, não descuide do principal: SUA NUTRIÇÃO! Procure um Nutricionista Materno-Infantil para auxiliar nesse lindo processo de gerar uma vida com SAÚDE e NUTRIÇÃO!
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
Por que a próstata dos homens cresce? É preciso fazer cirurgia?
13.05.2020
Dr. Rafael Mourato
A próstata é uma glândula presente em homens que se localiza logo abaixo da bexiga. Após os 40 anos é comum que haja crescimento da parte interna da próstata causando uma obstrução e dificultando a passagem da urina por um canal chamado uretra. Este crescimento que chamamos na medicina de Hiperplasia Prostática Benigna, ou apenas pela sigla HPB, acontece em 1 a cada 2 homens com mais de 50 anos, e nesse período os homens ou seus familiares começam a perceber algumas mudanças, como o fato de acordar mais vezes à noite para urinar, demorando mais tempo para esvaziar a bexiga, e com jato de urina mais fraco que se inicia e para várias vezes. Durante viagens alguns homens precisam se programar pensando sobre os banheiros que haverá no caminho, e outros precisam ir ao banheiro com muita rapidez, pois têm a sensação de que poderão perder urina a qualquer momento. Neste momento é muito comum surgirem dúvidas sobre a gravidade, e se este problema é ou pode se tornar um câncer. Todavia é sempre tranquilizador para todos, saberem que é um problema benigno, que, assim, não é câncer e nem tem a possiblidade de se tornar. A grande maioria dos casos não apresentam gravidade, e a evolução varia muito de homem para homem, mas é sempre tratável. De todas as dúvidas que tenho respondido a que percebo ser mais presente é: “Doutor, eu vou precisar operar a próstata? ”, e em seguida, “Vou ficar impotente? ” E a resposta quase sempre para as duas perguntas é não. Primeiro porque o tratamento inicial consiste principalmente no uso de medicações que “relaxam” a próstata para ajudar na passagem da urina e outras medicações que auxiliam reduzindo o tamanho da próstata em até 30%. Segundo porque é extremamente rara a ocorrência de impotência sexual no tratamento do crescimento benigno da próstata. O que é diferente quando falamos em câncer de próstata, mas aí é assunto para conversarmos em um outro momento. Além disso, é muito importante ressaltar, que o tamanho da próstata não importa tanto, o que realmente conta é o quanto o homem se sente incomodado com a forma como urina. A necessidade de cirurgia nos pacientes com próstata crescida é muito bem estabelecida de acordo com as sociedades de urologia brasileira, americana e europeia, está indicada nos homens que tiveram mais de uma obstrução completa da passagem da urina, ou àqueles que tiveram alterações renais devido ao crescimento da próstata, infecções urinárias recorrentes, formação de cálculos (pedras) na bexiga ou presença de sangue na urina. Assim, a mensagem que deixo para o leitor é que quando se trata do crescimento da próstata, uma conversa detalhada com o Urologista sobre o que se sente, sobre o quanto a situação tem atrapalhado no dia-a-dia é muito mais importante do que o resultado dos exames, que apenas auxiliam em algumas decisões durante o tratamento.
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL
O envelhecer: por que precisamos conversar sobre isso?
20.03.2023
Dr. Daniel Felgueiras Rolo
Muitos de nós pensamos em viver por muitos anos. No entanto, poucos pensam em como envelhecerão.Viver uma vida longeva está inevitavelmente atrelada ao envelhecer, no entanto, costumamos dissociar as duas coisas frequentemente. Seria pelo medo dos anos de dependência física, dificuldades para se vestir, tomar banho, fazer a própria toalete, tomar decisões importantes, lembrar das pessoas que amamos etc. ou seria pelo medo de morrer?Nos últimos 120 anos, o mundo vem passando por uma mudança enorme, chamada transição demográfica. Antes, as famílias precisavam ter vários filhos, uma vez que não se sabia quantos desses filhos chegariam à idade adulta para ajudar na lavoura. A mortalidade infantil era absurdamente elevada. Com a melhora das condições de saúde, essa mortalidade despencou. Nessa nova situação, mesmo com a redução das taxas de óbito infantil, as famílias continuavam a ter vários filhos. Isso fez aumentar e muito os núcleos familiares. Com o aumento da importância das metrópoles, houve a migração para as cidades da população do campo e, com isso, o aumento do custo de se educar, alimentar e, em fim, manter vários filhos dignamente.Com isso, as famílias passaram a repensar o melhor momento e quantos filhos deveriam ter. Com o tempo, houve uma redução do número de filhos por casais. Famílias que tinham em torno de 9 filhos, passaram a ser cada vez mais raras, dando lugar, lentamente, a famílias com 1 ou no máximo 2 filhos. Em estados do sul do país, já podemos observar uma característica de involução populacional, quando há menos de 1 filho por casal nos registros.Outra mudança importante ocorrida no último século está associada ao que chamamos de transição demográfica que é a mudança no padrão de mortalidade da população nesse período. Antes, as pessoas morriam em grande parte por questões como infecções ou acidentes. Com a descoberta dos antibióticos, por exemplo, houve uma mudança desse padrão, com redução das mortes por infecções e aumento das mortes por doenças crônicas, como doenças do cérebro e cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidentes vasculares etc.) e neoplasias.Dados do IBGE mostram que a população de idosos no Brasil (acima de 60 anos) tende a aumentar nos próximos 40 anos. Hoje, temos algo em torno de 10% de idosos, mas em 2050, seremos em torno de 30%, enquanto que o número de jovens tende a reduzir (25% em 2010, para 13% em 2050).“Percebam que me coloco na primeira pessoa do plural na última frase, pois em 2050, serei um desses idosos. Um conflito de interesses da minha parte? Com certeza! Precisamos de uma sociedade que saiba lidar com o envelhecer e que propicie condições para que isso ocorra de forma bem-sucedida.” Diz Dr. Daniel.Nos Estados Unidos, os dados mostram que não teremos tempo hábil para a formação suficiente de pessoas especializadas no cuidado com o Idoso (Geriatras e Gerontólogos) para o aumento da demanda. Isso tende a se estender até por volta de 2050. Eles já estão desenvolvendo formas de treinar médicos generalistas nesse cuidado, pois nem sempre um Geriatra estará disponível.Nos países menos desenvolvidos, essa mudança demográfica, de um país de jovens para um país de idosos, ocorrerá de maneira ainda mais arrebatadora. Com os núcleos familiares reduzidos, a probabilidade de um idoso não ter uma pessoa jovem para cuidar dele em sua velhice cresce a cada dia.O principal objetivo do Geriatra é proporcionar um envelhecimento bem-sucedido e independente. Ou seja, quando pensarmos em viver vidas longevas, junto com um Geriatra, poderemos pensar também em envelhecer com qualidade.
LEIA MAIS
ACESSAR PERFIL