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O envelhecer: por que precisamos conversar sobre isso?
20.03.2023
Dr. Daniel Felgueiras Rolo
Muitos de nós pensamos em viver por muitos anos. No entanto, poucos pensam em como envelhecerão.Viver uma vida longeva está inevitavelmente atrelada ao envelhecer, no entanto, costumamos dissociar as duas coisas frequentemente. Seria pelo medo dos anos de dependência física, dificuldades para se vestir, tomar banho, fazer a própria toalete, tomar decisões importantes, lembrar das pessoas que amamos etc. ou seria pelo medo de morrer?Nos últimos 120 anos, o mundo vem passando por uma mudança enorme, chamada transição demográfica. Antes, as famílias precisavam ter vários filhos, uma vez que não se sabia quantos desses filhos chegariam à idade adulta para ajudar na lavoura. A mortalidade infantil era absurdamente elevada. Com a melhora das condições de saúde, essa mortalidade despencou. Nessa nova situação, mesmo com a redução das taxas de óbito infantil, as famílias continuavam a ter vários filhos. Isso fez aumentar e muito os núcleos familiares. Com o aumento da importância das metrópoles, houve a migração para as cidades da população do campo e, com isso, o aumento do custo de se educar, alimentar e, em fim, manter vários filhos dignamente.Com isso, as famílias passaram a repensar o melhor momento e quantos filhos deveriam ter. Com o tempo, houve uma redução do número de filhos por casais. Famílias que tinham em torno de 9 filhos, passaram a ser cada vez mais raras, dando lugar, lentamente, a famílias com 1 ou no máximo 2 filhos. Em estados do sul do país, já podemos observar uma característica de involução populacional, quando há menos de 1 filho por casal nos registros.Outra mudança importante ocorrida no último século está associada ao que chamamos de transição demográfica que é a mudança no padrão de mortalidade da população nesse período. Antes, as pessoas morriam em grande parte por questões como infecções ou acidentes. Com a descoberta dos antibióticos, por exemplo, houve uma mudança desse padrão, com redução das mortes por infecções e aumento das mortes por doenças crônicas, como doenças do cérebro e cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidentes vasculares etc.) e neoplasias.Dados do IBGE mostram que a população de idosos no Brasil (acima de 60 anos) tende a aumentar nos próximos 40 anos. Hoje, temos algo em torno de 10% de idosos, mas em 2050, seremos em torno de 30%, enquanto que o número de jovens tende a reduzir (25% em 2010, para 13% em 2050).“Percebam que me coloco na primeira pessoa do plural na última frase, pois em 2050, serei um desses idosos. Um conflito de interesses da minha parte? Com certeza! Precisamos de uma sociedade que saiba lidar com o envelhecer e que propicie condições para que isso ocorra de forma bem-sucedida.” Diz Dr. Daniel.Nos Estados Unidos, os dados mostram que não teremos tempo hábil para a formação suficiente de pessoas especializadas no cuidado com o Idoso (Geriatras e Gerontólogos) para o aumento da demanda. Isso tende a se estender até por volta de 2050. Eles já estão desenvolvendo formas de treinar médicos generalistas nesse cuidado, pois nem sempre um Geriatra estará disponível.Nos países menos desenvolvidos, essa mudança demográfica, de um país de jovens para um país de idosos, ocorrerá de maneira ainda mais arrebatadora. Com os núcleos familiares reduzidos, a probabilidade de um idoso não ter uma pessoa jovem para cuidar dele em sua velhice cresce a cada dia.O principal objetivo do Geriatra é proporcionar um envelhecimento bem-sucedido e independente. Ou seja, quando pensarmos em viver vidas longevas, junto com um Geriatra, poderemos pensar também em envelhecer com qualidade.
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Deficiência de Vitamina D
19.08.2020
Dra Mariana de Almeida Ferreira do Carmo
As vitaminas são micronutrientes que não podem ser sintetizados pelo organismo, sendo indisponível a sua ingestão através dos alimentos, são classificadas em dois grupos: hidrossolúveis e lipossolúveis, a vitamina D é Lipossolúvel e tem ação em múltiplos órgãos e tecidos. No metabolismo ósseo já é conhecida há anos, mas recentemente tem sido estudado suas ações no músculo, cérebro, próstata, mama, cólon, coração, células do sistema imune, pâncreas e sistema vascular. O termo vitamina D refere-se a dois fatores – colecalciferol (ou vitamina D3) e ergocalciferol (ou vitamina D2). A Vitamina D3 pode ser obtida pela ingestão de alguns alimentos, encontrando-se presente em certos peixes, tais como salmão, cavala e arenque. A Vitamina D2 é obtida da irradiação por raios UV da levedura esterol ergosterol e é encontrado em fungos e cogumelos expostos à luz solar. A produção de vitamina D através da pele é bastante variável dependendo da pigmentação, sendo consideravelmente mais baixos na raça negra que na raça branca, 30 minutos de exposição corporal ao sol, rapidamente originam vitamina D suficiente. As fontes alimentares de vitamina D são escassas e os seres humanos dependem principalmente da síntese cutânea, vários estudos têm apoiado o fato de que a deficiência de vitamina D atua não apenas como um fator de predisposição para o desenvolvimento de artrite reumatoide e do lúpus eritematoso sistêmico, mas também pode intensificar a gravidade e atividade das doenças autoimunes. Baixos níveis de vitamina D têm sido associados a lesões dos vasos sanguíneos principais que irrigam o cérebro, tronco cerebral e a medula espinhal superior. A sua deficiência estava relacionada a funções do metabolismo do cálcio, a possibilidade da existência de efeitos extraesquelético ocorreu após a descoberta do receptor da vitamina D (VDR) em tecidos que não estão envolvidos no metabolismo do cálcio (como exemplo, pele, placenta, mama, próstata e células do câncer de cólon) e a identificação da enzima 1?-hidroxilase em tecidos extrarenais. A melhor forma de manter bons níveis de vitamina D, como orienta a Organização Mundial da Saúde, é a exposição ao sol, São os raios UV que estimulam a produção da substância na pele. O organismo tem mecanismos de controle para a síntese da vitamina, e, por isso, aqui não há riscos. É evidente que tempo demais sob o sol (e sem proteção adequada) continua contraindicado. A exposição solar é importante para a saúde, mas, como em tudo na vida, devemos prezar pelo equilíbrio. Por tanto, para se ter o acompanhamento correto dessa e de outras carências, procure um nutricionista, para te orientar sobre a melhor forma em relação a alimentação e a suplementação. É muito importante que nesses casos o acompanhamento seja periódico, para não vir a te causar problemas futuros.
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A importância da Avaliação Neuropsicológica
03.09.2024
Dr. André Soares do Nascimento
A Avaliação Neuropsicológica é um processo fundamental no campo da saúde, especialmente nas áreas de neurologia, psiquiatria e psicologia. Esse método de avaliação é uma ferramenta poderosa para entender o funcionamento cognitivo, comportamental e emocional de um indivíduo, com o objetivo de identificar possíveis disfunções cerebrais, orientar diagnósticos e delinear estratégias terapêuticas. É uma ferramenta utilizada para compreender o funcionamento do cérebro humano e identificar possíveis alterações cognitivas, emocionais e comportamentais. Através de uma bateria de testes e questionários, o neuropsicólogo avalia diversas funções cerebrais, como memória, atenção, linguagem, percepção, praxias, gnosias, funções executivas e emoções. 1. Definição e Propósito A Avaliação Neuropsicológica é composta por uma série de testes padronizados que mensuram diferentes habilidades cognitivas, como memória, atenção, linguagem, raciocínio lógico e funções executivas. Além disso, essa avaliação também investiga aspectos emocionais e comportamentais. Seu principal propósito é verificar se há alterações no funcionamento do cérebro que podem estar impactando o desempenho do indivíduo em sua vida cotidiana, seja no trabalho, nos estudos ou nas relações interpessoais. 2. Identificação de Disfunções Neurológicas Uma das principais importâncias da Avaliação Neuropsicológica está na sua capacidade de identificar disfunções neurológicas que podem não ser detectadas em exames de imagem, como a ressonância magnética. Distúrbios como demências, transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), lesões cerebrais traumáticas, entre outros, podem ser diagnosticados com maior precisão através dessa avaliação, o que permite uma intervenção precoce e mais eficaz. 3. Planejamento de Tratamento e Reabilitação Com base nos resultados obtidos na Avaliação Neuropsicológica, é possível delinear um plano de tratamento individualizado. Profissionais de saúde podem desenvolver estratégias terapêuticas e de reabilitação cognitiva que atendam às necessidades específicas do paciente. Por exemplo, em casos de pacientes que sofreram acidentes vasculares cerebrais (AVC), a avaliação pode identificar as áreas cognitivas mais afetadas, auxiliando na escolha das intervenções mais adequadas para a recuperação. 4. Apoio ao Diagnóstico Diferencial A Avaliação Neuropsicológica também desempenha um papel crucial no diagnóstico diferencial, ou seja, na distinção entre diferentes condições que podem apresentar sintomas semelhantes. Isso é particularmente importante em condições como a doença de Alzheimer e outras formas de demência, depressão, esquizofrenia, ou mesmo distúrbios do desenvolvimento, como o autismo. Ao diferenciar essas condições, os profissionais de saúde podem propor tratamentos mais específicos e eficazes para cada caso. 5. Monitoramento da Progressão de Doenças Em pacientes com condições neurológicas crônicas, como esclerose múltipla, Parkinson ou Alzheimer, a Avaliação Neuropsicológica é essencial para o monitoramento da progressão da doença. Ela permite avaliar se há declínio cognitivo ao longo do tempo e ajustar as intervenções terapêuticas conforme a necessidade, garantindo uma melhor qualidade de vida para o paciente. 6. Importância no Contexto Educacional e Profissional No ambiente educacional, a Avaliação Neuropsicológica é frequentemente utilizada para identificar dificuldades de aprendizagem e traçar estratégias de ensino personalizadas. Em adultos, ela pode ser empregada para avaliar o impacto de condições neurológicas no desempenho profissional, auxiliando no planejamento de adaptações no ambiente de trabalho, quando necessário. 7. Aspectos Psicoemocionais e Qualidade de Vida Além dos aspectos puramente cognitivos, a Avaliação Neuropsicológica também oferece insights sobre o estado emocional e comportamental do indivíduo. Alterações cognitivas muitas vezes estão associadas a sintomas de depressão, ansiedade ou mudanças de personalidade, que podem ser identificados e tratados a partir da avaliação. Dessa forma, essa abordagem multidimensional contribui significativamente para a melhoria da qualidade de vida do paciente. Por que a avaliação neuropsicológica é importante? Diagnóstico preciso: Auxilia no diagnóstico de diversas condições neurológicas, como doenças neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson), tumores cerebrais, traumatismos cranioencefálicos, transtornos do desenvolvimento (dislexia, TDAH), entre outros. Tratamento personalizado: Permite a criação de planos de tratamento individualizados, considerando as dificuldades específicas de cada paciente. Acompanhamento da evolução: Permite acompanhar a evolução do quadro clínico e a eficácia das intervenções terapêuticas. Prevenção: Identifica precocemente alterações cognitivas, permitindo a implementação de medidas preventivas. Orientação: Oferece orientação aos pacientes e familiares sobre as limitações e potencialidades, facilitando a adaptação e a qualidade de vida. Quais são os benefícios da avaliação neuropsicológica? Melhor compreensão do funcionamento cerebral: Permite identificar as áreas do cérebro que estão funcionando de forma adequada e aquelas que podem estar comprometidas. Melhora da qualidade de vida: Através do diagnóstico preciso e do tratamento adequado, é possível melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares. Aumento da autonomia: O conhecimento das próprias dificuldades e potencialidades permite que os pacientes desenvolvam estratégias para superar os desafios e aumentar sua autonomia. Redução do impacto de doenças neurológicas: A detecção precoce e o tratamento adequado podem reduzir o impacto de doenças neurológicas na vida dos pacientes. Conclusão A Avaliação Neuropsicológica é uma ferramenta indispensável para a compreensão das interações complexas entre cérebro, comportamento e cognição. Sua importância reside não apenas na capacidade de identificar e diagnosticar disfunções neurológicas, mas também em oferecer um caminho claro para a reabilitação e o tratamento, promovendo uma melhor qualidade de vida e um cuidado mais holístico e eficiente aos pacientes. Em um mundo onde a saúde mental e cognitiva ganha cada vez mais relevância, a Avaliação Neuropsicológica emerge como um recurso essencial para a prática clínica moderna. Quando procurar um neuropsicólogo? É recomendado procurar um neuropsicólogo em casos de: Dificuldades de memória, atenção ou concentração; Alterações de linguagem; Dificuldades de aprendizagem; Alterações de comportamento; Traumatismos cranioencefálicos; Doenças neurodegenerativas; Doenças vasculares; Tumores cerebrais; Transtornos do desenvolvimento. Em resumo, a avaliação neuropsicológica é um exame essencial para a saúde do cérebro. Ao identificar precocemente as alterações cognitivas, é possível oferecer um tratamento personalizado e eficaz, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares.
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Meu filho não tem cava no pé?
11.07.2022
Dr. Felipe Tavares Sena
Uma das grandes queixas nos consultórios de Ortopedia é de mães que trazem seus filhos para avaliar a pisada, pois percebem que a “cava do pé” não apareceu ainda. Os pais realmente têm razão. Quando as crianças estão aprendendo a se equilibrar e a dar os seus primeiros passos – por volta de 1 ano de idade, o arco longitudinal medial ainda não se formou, e não se consegue perceber o aparecimento da tão falada cava do pé. Entretanto, algumas crianças, que não têm cava, desenvolverão pés planos, e, assim, permanecerão na adolescência e idade adulta. Terão altas chances de fazerem um pé plano doloroso, de tratamento muito difícil. É preciso agir cedo, justamente entre 1 e 2 anos, no sentido de orientar e dar início ao tratamento e à prevenção. Um simples exame clínico, feito com um aparelho mais parecido com uma balança (podoscópio), onde a criança sobe e tem sua pisada avaliada imediatamente, pode detectar ausência ou presença da cava e se esta é, ou não patológica, ou seja, se precisa ou não de tratamento. O tratamento vai desde apenas observação e uso de órteses (palmilhas, tênis e botas ortopédicas), nos primeiros anos de vida, a pequenos procedimentos cirúrgicos, nas idades mais próximas dos 10 anos. Todos, no sentido de evitar que a criança se torne um adolescente ou um adulto com o pé plano e doloroso, apresentando grande dificuldade para usar calçados diversos e incapacidade para alguns esportes e determinados tipos de trabalho, comprometendo significativamente sua qualidade de vida. Portanto, a época de procurar o devido atendimento é nos primeiros meses e anos de vida, quando ainda dá tempo de iniciar um tratamento mais adequado e mais simples, com os menores transtornos possíveis.
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Deep Face Lifting
01.04.2024
Dr. Júlio Leite
O Deep Plane Facelift, ou lifting facial profundo, é uma técnica cirúrgica avançada de rejuvenescimento facial que se destaca por abordar as camadas mais profundas da face, incluindo músculos e tecidos subjacentes, em vez de apenas esticar a pele superficialmente. Como funciona: Diferentemente dos liftings tradicionais, o Deep Plane Facelift envolve a liberação e o reposicionamento do SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial), uma camada de tecido conjuntivo que recobre os músculos faciais. Essa abordagem permite um lifting mais natural e duradouro, pois trata a flacidez muscular, que é uma das principais causas do envelhecimento facial. Benefícios: Resultados mais naturais: Ao reposicionar os músculos e tecidos profundos, o Deep Plane Facelift proporciona um resultado mais harmonioso e natural, evitando o aspecto artificial de "rosto esticado". Maior durabilidade: A abordagem profunda garante resultados mais duradouros em comparação com os liftings tradicionais, que podem perder o efeito com o tempo devido à flacidez muscular. Melhora da flacidez e rugas: O procedimento é eficaz no tratamento da flacidez facial, rugas profundas, sulcos nasogenianos (bigode chinês) e perda de definição do contorno facial. Menor risco de complicações: A técnica, quando realizada por um cirurgião experiente, apresenta menor risco de complicações, como lesões nervosas e hematomas. Candidatos: O Deep Plane Facelift é indicado para pacientes com sinais moderados a avançados de envelhecimento facial, como flacidez, rugas profundas e perda de volume. É importante que o paciente esteja em bom estado de saúde e tenha expectativas realistas em relação aos resultados. Recuperação: O tempo de recuperação varia de acordo com cada paciente, mas geralmente leva algumas semanas. É comum haver inchaço nos primeiros dias, que diminuem gradualmente. O paciente deve seguir as orientações do cirurgião para garantir uma recuperação tranquila e obter os melhores resultados. Considerações: O Deep Plane Facelift é um procedimento cirúrgico que requer um profissional qualificado e experiente. É fundamental buscar um profissional de confiança e discutir suas expectativas e dúvidas antes de tomar a decisão.
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O que você precisa saber sobre o DIU
09.04.2024
Dra. Greice Kelly Araújo de Sá
A implantação do DIU (Dispositivo Intrauterino) é um procedimento ginecológico simples e rápido, utilizado como método contraceptivo de longo prazo. Seu tempo de atuação varia de 3 a 10 anos, a depender do tipo de DIU. O hormonal (geralmente contendo levonorgestrel) dura entre 3 e 5 anos e o DIU de cobre, 10 anos. Ambos os tipos impedem a gravidez de diversas formas, através dos seguintes mecanismos: - Espessando o muco cervical: dificultando a passagem dos espermatozoides para o útero. - Alterando o revestimento do útero: impedindo a implantação de um óvulo fecundado. - Reduzindo a mobilidade dos espermatozoides: dificultando que eles encontrem o óvulo. Por que escolher o DIU? - Alta eficácia: Um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com taxas de falha muito baixas, de 0,2% para o hormonal e 0,8% para o de cobre. - Longa duração: A maioria dos DIUs pode durar de 3 a 10 anos, dependendo do tipo. - Reversível: A fertilidade retorna rapidamente após a remoção do DIU, sua retirada ocorre no próprio consultório - Baixo custo: imagine a economia de parar de comprar anticoncepcional por 10 anos. - Discreto: Uma vez inserido, o DIU não é percebido. - Seguro: É seguro para a maioria das mulheres, mas é importante consultar um médico para verificar se você é uma boa candidata. - Manutenção: Não é necessário fazer manutenções frequentes, mas recomenda-se uma consulta médica de revisão após a colocação é a cada ano. - Fertilidade: A fertilidade é restabelecida rapidamente após a remoção do DIU. Como funciona a implantação do DIU: 1. Avaliação médica: Antes da implantação, é essencial que a paciente passe por uma consulta com o ginecologista para avaliar sua saúde geral, verificar se há contraindicações e escolher o tipo de DIU mais adequado. Deve-se levar um teste de gravidez e o último laudo de colpocitologia oncótica e ultrassonografia transvaginal. 2. Preparo: O procedimento pode ser realizado em consultório, sem necessidade de anestesia geral, mas algumas pacientes podem optar por sedação, em ambiente hospitalar. A colocação pode ser feita em qualquer período do ciclo menstrual. Não precisa estar menstruada. 3. Procedimento: - A paciente é posicionada em uma mesa ginecológica. - O ginecologista introduz um espéculo vaginal para visualizar o colo do útero. - O colo do útero é higienizado e o DIU é inserido através de um aplicador, passando pelo colo até chegar ao útero. - Após a inserção, o médico ajusta o tamanho do fio do DIU, que fica 0,5 cm para fora do colo do útero, permitindo sua futura remoção. 4. Duração: O procedimento geralmente leva entre 10 a 15 minutos. 5. Recuperação: Após a colocação, é comum sentir cólicas leves. O ginecologista pode recomendar o uso de analgésicos. A maioria das mulheres pode retomar suas atividades normais logo após a implantação, mas deve evitar relações sexuais ou uso de absorventes internos por alguns dias, conforme orientação médica. Possíveis efeitos colaterais: - Cólica e desconforto: Especialmente nos primeiros dias após a inserção. - Alterações no ciclo menstrual: O DIU hormonal pode reduzir o fluxo menstrual ou até suspender a menstruação, enquanto o DIU de cobre pode aumentar o fluxo e a intensidade das cólicas nos primeiros meses, porém esse efeito costuma ser temporário. - Expulsão: Em raros casos, o DIU pode ser expulso pelo corpo. - Aumento da acne: em alguns casos, especialmente com DIUs hormonais. Quem não pode usar o DIU? Existem algumas situações em que o DIU não é recomendado, como: - Deformidades uterinas: como o útero Didelfo. - Câncer do colo do útero: o DIU não deve ser inserido em mulheres com câncer do colo do útero. - Doenças inflamatórias pélvicas: o DIU pode aumentar o risco de complicações em mulheres com essas doenças. - Gravidez: o DIU não deve ser inserido em mulheres grávidas. A escolha de colocar o DIU deve sempre ser discutida com um ginecologista para verificar se é a melhor opção contraceptiva para você, considerando seu estado de saúde, estilo de vida e necessidades contraceptivas.
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A Importância dos Exames Obstétricos com Especialista
17.04.2024
Dra. Julyanna Costa
A gestação é um período único e especial na vida de uma mulher. Durante esses nove meses, o corpo passa por diversas transformações para acolher e nutrir uma nova vida. Para garantir a saúde tanto da mãe quanto do bebê, é fundamental realizar acompanhamento médico regular e realizar todos os exames obstétricos indicados. É importante ressaltar que cada gestante é única e as necessidades podem variar. Por isso, é fundamental seguir as orientações do seu médico e realizar todos os exames indicados. A realização de exames obstétricos com um especialista é fundamental para garantir a saúde da gestante e do bebê. Esses exames, que incluem ultrassonografias, exames de sangue e monitoramento do crescimento fetal, desempenham um papel crucial em várias etapas da gravidez. Em primeiro lugar, a consulta com um especialista permite o diagnóstico precoce de possíveis complicações. Condições como diabetes gestacional, hipertensão e anomalias fetais podem ser identificadas e monitoradas, possibilitando intervenções que podem salvar vidas. O acompanhamento regular também ajuda a assegurar que a gestação esteja evoluindo de forma saudável. Além disso, os exames obstétricos fornecem informações valiosas sobre o desenvolvimento do bebê. A ultrassonografia, por exemplo, não apenas avalia o crescimento fetal, mas também permite visualizar a placenta e o líquido amniótico, ajudando a identificar possíveis problemas que poderiam afetar a saúde do recém-nascido. Por fim, a realização regular de exames obstétricos contribui para a educação da gestante sobre sua saúde e a do bebê. Entender a importância de cada exame e o que cada resultado significa é essencial para que as futuras mães se sintam mais empoderadas em suas escolhas e cuidados. Em resumo, os exames obstétricos realizados com especialistas são essenciais para monitorar a saúde da gestante e do bebê, detectar problemas precocemente, oferecer suporte emocional e educar os pais. Investir nesse acompanhamento é garantir um início de vida mais saudável e seguro para todos. Mas por que os exames obstétricos são tão importantes? Os exames obstétricos são ferramentas poderosas que permitem ao médico acompanhar de perto o desenvolvimento do bebê, identificar possíveis complicações e tomar as medidas necessárias para garantir uma gestação saudável e um parto seguro. Principais benefícios dos exames obstétricos: • Detecção precoce de complicações: Através dos exames, é possível identificar precocemente condições como diabetes gestacional, pré-eclampsia, malformações congênitas e outras complicações que podem afetar a saúde da mãe e do bebê. • Monitoramento do crescimento fetal: Os exames permitem acompanhar o crescimento e desenvolvimento do bebê, verificando se ele está crescendo adequadamente e se há algum sinal de restrição de crescimento. • Avaliação da placenta: A placenta é o órgão responsável por fornecer nutrientes e oxigênio ao bebê. Os exames avaliam a saúde da placenta e garantem que ela esteja funcionando corretamente. • Identificação de múltiplas gestações: Em casos de gestações gemelares ou múltiplas, os exames são essenciais para acompanhar o desenvolvimento de cada bebê e identificar possíveis complicações. • Preparo para o parto: Os exames ajudam a determinar a data provável do parto, a posição do bebê e a avaliar as condições do colo do útero, permitindo que o médico planeje o melhor tipo de parto para cada caso. • Tranquilidade para a gestante: Ao realizar todos os exames e acompanhar regularmente o pré-natal, a gestante tem mais tranquilidade e segurança, sabendo que está fazendo tudo o que pode para garantir a saúde do seu bebê. Quais os principais exames obstétricos? • Ultrassonografia: É o exame de imagem mais utilizado durante a gestação, permitindo visualizar o bebê em tempo real e avaliar seu crescimento, desenvolvimento e bem-estar. • Exames de sangue: Avaliam a saúde da gestante, verificam a presença de infecções, anemia, diabetes e outros problemas. • Exames de urina: Avaliam a função renal e a presença de infecção urinária. • Cardiotocografia: Monitora os batimentos cardíacos do bebê e as contrações uterinas, avaliando o bem-estar fetal. Conclusão Os exames obstétricos são aliados essenciais para uma gestação saudável e segura. Ao realizar todos os exames e acompanhar regularmente o pré-natal, a gestante garante que ela e seu bebê recebam os melhores cuidados durante essa fase tão especial. Lembre-se: investir na saúde durante a gestação é um presente para você e para o seu bebê!
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Prótese mamária: Subglandular ou Submuscular?
15.09.2020
Dr. Wagner da Silva Leal
Uma das perguntas mais frequentes no consultório é: Em qual plano temos melhores resultados com as próteses de mama? O músculo do qual falamos é o músculo peitoral maior. Ele ocupa boa parte do tórax anterior, na projeção das mamas e pode ser um grande aliado para um resultado natural no aumento mamário. De forma geral, existem os planos Subglandular e Submuscular na hora de escolher o posicionamento das próteses mamárias. Ambos os planos podem ser adequados, desde que seja bem escolhido para cada tipo de paciente. As próteses mamárias, sejam elas redondas ou anatômicas, têm bordos que precisam estar bem camuflados para um resultado estético natural das mamas aumentadas. Pacientes com prega cutânea maior que 3 cm no polo superior da mama podem sem tratadas com implantes mamários subglandulares sem problemas. Já pacientes com prega cutânea menor que 3 cm no polo superior são boas candidatas para um implante submuscular, pois o músculo peitoral acima da prótese aumentará a quantidade de tecido protegendo as partes superior e medial do implante. Isso permite um efeito natural do aumento mamário. A maioria das pacientes que procuram aumento mamário são magras e de pouca cobertura no polo superior, o que faz com que a maioria dos casos de aumento mamário acabem tendo uma indicação do plano submuscular. A opção de implante submuscular mais utilizada atualmente é o Dual Plane, descrito por John Tebbets em 2001. Nesta modalidade, o músculo peitoral cobre aproximadamente 2/3 da prótese, exatamente nos locais onde precisamos de maior cobertura, deixando 1/3 inferior e lateral abaixo da glândula. Esse avanço nos trouxe a possibilidade de evitar o efeito artificial das próteses subglandulares em pacientes magras sem a principal intercorrência das outras modalidades submusculares que era uma marcação na mama durante a movimentação dos braços (efeito dupla bolha). Outras vantagens do plano submuscular são a distância maior da prótese de eventuais lesões na glândula mamária que podem surgir no decorrer da vida da paciente, facilitando eventuais exames de imagem ou mesmo punções de cistos ou nódulos. Como trata-se de um plano avascular, o uso de drenos não é necessário na maior parte das vezes. A desvantagem que costuma ser levantada do plano subglandular em relação ao submuscular seria a dor. O que vemos na prática diária é que a diferença é mínima (se é que há alguma) e que acaba cedendo após a primeira semana. Em qualquer um dos planos, a cirurgia de prótese mamária é um procedimento rápido, que pode receber alta no mesmo dia da cirurgia e de recuperação curta. Já é a cirurgia plástica mais realizada no Brasil e tem ajudado milhares de mulheres a ter um coturno corporal mais equilibrado.
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