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A próstata é uma glândula presente em homens que se localiza logo abaixo da bexiga. Após os 40 anos é comum que haja crescimento da parte interna da próstata causando uma obstrução e dificultando a passagem da urina por um canal chamado uretra.
Este crescimento que chamamos na medicina de Hiperplasia Prostática Benigna, ou apenas pela sigla HPB, acontece em 1 a cada 2 homens com mais de 50 anos, e nesse período os homens ou seus familiares começam a perceber algumas mudanças, como o fato de acordar mais vezes à noite para urinar, demorando mais tempo para esvaziar a bexiga, e com jato de urina mais fraco que se inicia e para várias vezes. Durante viagens alguns homens precisam se programar pensando sobre os banheiros que haverá no caminho, e outros precisam ir ao banheiro com muita rapidez, pois têm a sensação de que poderão perder urina a qualquer momento.
Neste momento é muito comum surgirem dúvidas sobre a gravidade, e se este problema é ou pode se tornar um câncer. Todavia é sempre tranquilizador para todos, saberem que é um problema benigno, que, assim, não é câncer e nem tem a possiblidade de se tornar. A grande maioria dos casos não apresentam gravidade, e a evolução varia muito de homem para homem, mas é sempre tratável.
De todas as dúvidas que tenho respondido a que percebo ser mais presente é: “Doutor, eu vou precisar operar a próstata? ”, e em seguida, “Vou ficar impotente? ” E a resposta quase sempre para as duas perguntas é não. Primeiro porque o tratamento inicial consiste principalmente no uso de medicações que “relaxam” a próstata para ajudar na passagem da urina e outras medicações que auxiliam reduzindo o tamanho da próstata em até 30%. Segundo porque é extremamente rara a ocorrência de impotência sexual no tratamento do crescimento benigno da próstata. O que é diferente quando falamos em câncer de próstata, mas aí é assunto para conversarmos em um outro momento. Além disso, é muito importante ressaltar, que o tamanho da próstata não importa tanto, o que realmente conta é o quanto o homem se sente incomodado com a forma como urina. A necessidade de cirurgia nos pacientes com próstata crescida é muito bem estabelecida de acordo com as sociedades de urologia brasileira, americana e europeia, está indicada nos homens que tiveram mais de uma obstrução completa da passagem da urina, ou àqueles que tiveram alterações renais devido ao crescimento da próstata, infecções urinárias recorrentes, formação de cálculos (pedras) na bexiga ou presença de sangue na urina.
Assim, a mensagem que deixo para o leitor é que quando se trata do crescimento da próstata, uma conversa detalhada com o Urologista sobre o que se sente, sobre o quanto a situação tem atrapalhado no dia-a-dia é muito mais importante do que o resultado dos exames, que apenas auxiliam em algumas decisões durante o tratamento.
