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A face é o nosso cartão de visitas. Atualmente a otorrinolaringologia associada à medicina estética facial tem oferecido diversos procedimentos combinados para manter uma aparência saudável e jovem aos pacientes. A RINOSSEPTOPLASTIA, procedimento cirúrgico com o objetivo da correção funcional e tratamento estético do nariz, já é há algum tempo, amplamente realizado pelos otorrinolaringologistas. Trata-se de um procedimento cirúrgico muito seguro e apresenta um pós-operatório relativamente confortável para o paciente, tendo em vista a ausência de dores e a não utilização de tamponamento nasal na grande maioria dos casos. Deve- se obedecer algumas regras após a cirurgia, dentre elas um repouso relativo na primeira semana, quando é removido o curativo externo do nariz, evitar exposição ao sol e atividades físicas por cerca de dois meses, e entender que os resultados definitivos se dão após 6 meses. Um fator importante é a individualização dos casos. É fundamental esclarecimentos a respeito do que será realizado e até onde pode-se chegar, de acordo com o caso. Tipo de pele e a anatomia nasal, tanto no aspecto estético como funcional, devem ser abordadas e discutidas plenamente através do exame físico e de exames específicos para o perfeito entendimento do paciente, gerando uma compreensão mais adequada a respeito dos resultados possíveis. Muitos pacientes apresentam, além da indicação estética e funcional do nariz, algumas outras particularidades na face que podem ser beneficiadas com ações combinadas. Dispomos de algumas ferramentas e procedimentos que possibilitam um benefício global aos mesmos. Em linhas gerais, podemos citar, abaixo, alguns deles e suas indicações:
1. Peelings: Estes procedimentos feitos através de aparelhos ou por substâncias químicas específicas, têm por objetivo tratar o envelhecimento da pele, controlar manchas, rugas e promover um rejuvenescimento cutâneo. Estes devem ser individualizados para cada tipo de paciente e seu tipo de pele, podendo ser classificados de acordo com o seu poder de penetração em superficiais, médios e profundos, além da possibilidade de serem associados a outros procedimentos, como o Microagulhamento no tratamento das olheiras;
2. Microagulhamento: É um procedimento que consiste na microperfuração da pele através de um equipamento mecânico chamado Roller que induz a produção do colágeno secundário à indução de um processo inflamatório. Tal procedimento é feito em consultório de forma segura sob anestesia local em gel creme com tempo de execução curto e realizado em 4-5 sessões a cada 20-30 dias. Suas principais indicações seriam tratar cicatrizes de acne, tratamento de melasmas, redução de rugas, melhoras nos poros e textura da pele, além de beneficiar cicatrizes traumáticas da face. O pós-procedimento imediato é tranquilo com leve edema e vermelhidão, sendo mais confortável que o LASER, além de poder ser utilizado em qualquer fototipo (cor da pele);
3. Biorevitalização facial (SKINBOOSTER): Consiste em microinjeções do Ácido Hialurônico não reticulado, ou seja, de baixa concentração, que tem como objetivo uma hidratação profunda e estimulação de fibras colágenas, que geram um processo de revitalização e rejuvenescimento da pele. O foco destas injeções não é o de criar volume, mas sim de iluminar a pele através de uma intensa hidratação, tendo em vista que o Ácido Hialurônico “puxa” água. Sua indicação foca em pacientes de pele madura que perde sua hidratação com o passar dos anos;
4. Toxina Botulínica (Botox): Visa bloquear as fibras musculares a fim de evitar as rugas de expressão, dinâmicas, evitando os sulcos e rugas definitivas vindas com o envelhecimento da pele. Seus principais pontos de aplicação são entre as sobrancelhas, pés de galinha no contorno dos olhos, testa, rugas do queixo, no bigode chinês e nas linhas de marionete abaixo dos ângulos da boca. O procedimento é de extrema simplicidade, com nível mínimo de desconforto. Sua duração gira em torno de 4-6 meses onde se indica nova aplicação;
5. Preenchimentos Faciais: Os preenchimentos faciais consistem em aplicar sob a pele através de agulhas e/ou cânulas, substâncias específicas com o objetivo de recuperar os contornos faciais ou recuperar áreas de depressão ou sulcos formados através dos anos. Normalmente utiliza-se o Ácido Hialurônico e a Hidroxiapatita de Cálcio por sua segurança e facilidade na aplicação. Áreas de aplicação seriam sulcos faciais (nasogeniano – bigode chinês), contorno dos lábios, sulcos no canto da boca e infralabiais, preenchimento do malar e correção da maçã do rosto, olheiras e rugas finas faciais diversas. É um procedimento de excelente nível de conforto, sendo realizado em consultório médico sob anestesia local e com baixos índices de complicações.
Os procedimentos faciais combinados, como descritos acima, são de execução segura e resultados controlados na grande maioria dos casos. A Rinosseptoplastia ganha com estas combinações, um resultado global muito interessante. Pacientes jovens que se submetem a este procedimento cirúrgico seguem com a possibilidade de manter uma pele saudável por meio de orientações específicas para prevenção dos danos futuros vindos com o tempo. Pacientes com a pele madura dispõem de ações específicas para, não só ter a harmonia resultante de uma abordagem estética do nariz, mas também para obter um “algo a mais” ao dar atenção à sua pele e aos seus contornos faciais.
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