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Transtorno de personalidade narcisista (TPN), é um caracterizado por sentimentos exagerados de auto importância, uma necessidade excessiva de admiração e uma falta de compreensão dos sentimentos dos outros. As pessoas afetadas muitas vezes passam muito tempo pensando em alcançar poder ou sucesso ou sobre sua aparência. Eles, muitas vezes, se aproveitam das pessoas a seu redor. O comportamento normalmente começa na idade adulta, e ocorre em uma variedade de situações.
A causa do transtorno da personalidade narcisista é desconhecida. O diagnóstico é feito por um psiquiatra ou psicólogo. Requer um manejo especializado, tendo em vista que a terapia é muitas vezes difícil, pois as pessoas com o distúrbio, frequentemente, não consideram ter um problema.
Acredita-se que cerca de 1% das pessoas sejam afetadas em algum momento de sua vida. Parece ocorrer mais frequentemente em homens que mulheres, e afeta mais jovens que as pessoas mais velhas. A personalidade foi descrita pela primeira vez em 1925, por Robert Waelder, enquanto o nome atual da condição entrou em uso em 1968.
A causa do narcisismo patológico ainda é escasso. Entretanto está claro que há o envolvimento direto dos componentes da personalidade habitual: constituição corporal, temperamento e caráter. Pacientes com narcisismo apresentam sintomas como sensibilidade a críticas ou derrotas, aliadas a sensação de humilhação, degradação e vazio interno. Já em alguns casos a reação pode ser de desdém, raiva ou agressividade. Existe, ainda, um esforço enorme para se mostrar humilde a fim de esconder sua grandiosidade.
As relações interpessoais são comprometidas pelos problemas resultantes da presunção, da necessidade de admiração e do relativo desrespeito pela sensibilidade alheia. O desempenho pessoal pode ser perturbado em virtude da intolerância a críticas ou derrotas.
De forma resumida, podemos citar os sintomas do narcisismo da seguinte maneira:
• Sentimento de grandiosidade
• Necessidade de admiração
• Falta de empatia
• Fantasias irreais de sucesso
• Senso de serem únicos e superiores
• Intolerância a críticas
• Exagero de suas habilidades
• Sentimentos de autoridade
• Necessidade de atenção e tratamento especial
• Arrogância
• Egocentrismo
• Sérias distorções em suas relações internas com outras pessoas
Outro aspecto importante é que esses pacientes, mesmo tendo um prejuízo, muitas vezes apresentam condições financeiras elevadas e bons cargos não sendo uma regra a presença de dificuldade laboral.
Os critérios de diagnósticos devem estar presentes de maneira persistentes desde adolescência para que o especialista possa dizer realmente que o paciente tem transtorno de personalidade narcisista.
Em geral, é preciso que ao menos cinco das características abaixo estejam presentes para a conclusão de um caso de narcisismo:
• Sentimento grandioso da própria importância (por exemplo, exagera realizações e talentos, espera ser reconhecido como superior sem realizações comensuráveis
• Preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal
• Crença de ser "especial" e único e de que somente pode ser compreendido ou deve associar-se a outras pessoas (ou instituições) especiais ou de condição elevada
• Exigência de admiração excessiva
• Sentimento de intitulação, ou seja, possui expectativas irracionais de receber um tratamento especialmente favorável ou obediência automática às suas expectativas
• Explorador em relacionamentos interpessoais, isto é, tirar vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos
• Ausência de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades alheias
• Frequentemente sente inveja de outras pessoas ou acredita ser alvo da inveja alheia
• Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes.
Não existe um tratamento farmacológico específico para o narcisismo. O que se faz é o uso de medicamentos para tratamento dos transtornos concomitante ao quadro.
Em geral, é feita psicoterapia em que se trabalha as formas como o paciente enxerga a si mesmo e ao outro, autocompaixão e relacionamentos interpessoais, sobretudo, investigação sobre sua história, desenvolvimento, família, trabalho e relacionamentos afetivos, para que possa melhor compreender o significado do sucesso; consciência de limites e perspectiva dos outros.
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