TRATAMENTO CLÍNICO E CIRÚRGICO DAS DORES DA ATM

27.09.2021

Dr. Stanley Lira

TRATAMENTO CLÍNICO E CIRÚRGICO DAS DORES DA ATM As Articulações Temporomandibulares (ATMs) estão localizadas anteriormente às orelhas e são responsáveis pelos movimentos de abertura e fechamento da boca. A presença de dor na região pré-auricular, nas laterais da cabeça ou na musculatura facial, limitação de movimento, ruídos durante o movimento (como estalidos ou crepitações), zumbido no ouvido, podem ser sinais de que suas ATMs não estão bem. Normalmente os sintomas são confundidos com enxaqueca ou otites e somente 5% a 10% dos indivíduos com sintomas nas ATMs procuram tratamento adequado. Como o tratamento é realizado? Uma avaliação bem detalhada do histórico do paciente em relação aos sintomas presentes, exames de imagem, doenças sistêmicas, hábitos parafuncionais (como apertar ou ranger os dentes) e a condição da saúde bucal, tudo isso é necessário para determinar o plano de tratamento adequado para cada paciente. O tratamento clínico das dores da ATM é a primeira escolha, sendo realizada uma abordagem multidisciplinar envolvendo o tratamento das desordens bucais, avaliação fisioterapêutica, psicológica e médica. O uso de medicação também é indicado. E quando cessamos as tentativas clínicas de tratamento, avançamos para o tratamento cirúrgico minimamente invasivo, no qual a artroscopia da ATM é realizada. O que é artroscopia da ATM? A artroscopia da ATM é intervenção cirúrgica minimamente invasiva para o tratamento dos desarranjos da ATM. Envolve a inserção de um artroscópio (espécie de microcâmera) e a inspeção da ATM sob anestesia geral, permitindo a lavagem do espaço articular, a eliminação de aderências e a mobilização da articulação sob visualização direta. Ao final do procedimento, medicações anti-inflamatórias ou ácido hialurônico são infiltrados diretamente na articulação. Estudos indicam que a artroscopia tem uma taxa de sucesso de 90% na melhora das dores, mobilidade bucal e função mastigatória. O que acontece após o procedimento? A artroscopia é realizada em centro cirúrgico sob anestesia geral para proporcionar maior conforto ao paciente. A alta é dada em até 12 horas após o procedimento. O alívio das dores será progressivo no pós-operatório. A fisioterapia, compressas frias e mornas, laserterapia e utilização de placa oclusal miorrelaxante são aliadas do paciente, auxiliando a melhora da dor e o retorno ainda mais rápido das funções. Os resultados são experimentados ainda na primeira semana de pós-operatório. O procedimento pode ser coberto pelo plano de saúde? O convênio médico pode dar cobertura total para o procedimento, desde que solicitado de forma adequada, apresentando exames e laudos médicos.